老年人得了肺气肿,怎么办?黄昏老年网告诉您,先去医院做前面检查,下面教您老年人肺气肿诊断检查方法。

       老年人肺气肿诊断方法

       诊断:老年肺气肿的早期诊断较不易,应结合病史、体征、胸部X 线检查及肺功能检查综合判断。凡有慢性咳嗽、逐渐加重 的气急史、残气率(RV/TLC)≥40%、一秒率(FEV1.0/FVC)≤60%、最大通气量(MBC)≤预计值的80%、肺弥散量(Dlco)明显 下降[中国健康人Dlco 约为203ml/(kPa/min)]或肺泡气氮气浓度≥2.5%、经支气管扩张剂治疗肺功能无明显改善,诊断即可成立。中重 度肺气肿根据病史、显著的肺气肿体征,加上X 线检查典型的肺气肿征,诊断自不困难。
        实验室检查:动脉血气检查:动脉血氧分压(PaO2)早期可以在正常范围,即预计 值~-1.3kPa(10mmHg)(预计值:坐位104.2mmHg-0.27×年龄;卧位:103.5mmHg-0.42×年龄;或 13.3kPa-0.04×年龄);后期可能有不同程度的下降[<预计值-1.3kPa(10mmHg)]。动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在早期可以 正常[4.7~6.0kPa(35~45mmHg)],后期可能有不同程度的增高[>6.0kPa(45mmHg)];动脉血氧饱和度(SaO2)在早期 可以正常,后期可能有不同程度的下降(<95%);肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大[≥2.7kPa(20mmHg)]。
        其他辅助检查:
        1.X 线检查:肺透光度增强,肺纹理减少,横膈低平,肋骨走行变平,肋间隙增宽,心影悬垂。也可以表现为肺纹理增强,心影增大,右下肺动脉增宽。
        2.肺功能检查 肺总量(TLC)、残气量(RV)、功能残气量(FRC)升高;肺活量 (VC)正常或降低;最大通气量(MBC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1.0)、最大呼气中段流量(MMEF)、最大呼气流量容积 (MEFV)等反映通气功能指标显著下降;一氧化碳肺弥散量(DLco)降低。