青年人有时也有心绞痛的发作,多为女性或抽烟的男性。其症状表现为胸闷、憋气、左前胸痛和重物压迫感,疼痛有时较剧烈,持续时间也长,且服用血管扩张剂无效。因此,不少医生对此认识不足,易被误认为是肋间神经痛或神经官能症。
  研究发现,类患者的心脏有微血管病变。妇女月经过多所致的贫血和男性抽烟所造成的冠状动脉痉挛等,是继发微血管病变、心肌缺血缺氧的主要原因。
  据美国临床统计,此类病人中有20%的心绞痛患者冠状动脉无病变,其中有2/3的病人有心肌微血管病变,但预后良好,不同于冠状动脉病变所致的心绞痛。