便秘的防治和治疗方法 中老年养生

便秘是肛门疾病病人最常见的一个症状。便秘不仅是痔瘘等肛肠病的发病诱因,而且还可以引起和加重许多全身性疾病,甚至引起肠癌,必须引起注意,积极防治。

预防要从以下几方面入手:

(1)要多喝水。在水分不足时,不论使用何种方法治疗便秘,都是事倍功半,若是在补充纤维素时不同时喝水,可能会造成更严重的便秘。专家建议每天除喝汤外,还需喝5~6杯水,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水。

(2)多吃高纤维食物。由于膳食纤维会增进肠道蠕动,缩短食物通过的时间,使食物中所含的有害物质接触肠粘膜机会减少。同时,不可溶性纤维可以吸收部分有害物质,减少毒害,使大肠癌发生的机会大大减少。

(3)多吃植物性食物。因为植物性食物不仅含纤维素,而且含有数以千计的各种植物化学物质,如维生素C、E和β胡萝卜素,它们具有消除自由基、增强免疫机能等功效。建议多吃全谷类、干豆类、海藻类、根茎类、新鲜蔬菜及水果等食物。

(4)养成良好的排便习惯。每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便,如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘,因此,养成一个良好的排便习惯是非常重要的。

(5)积极锻炼身体。积极参加文体活动和体力劳动等,可使胃肠活动加强,食欲增加,膈、腹、肛门等肌得到锻炼,提高排便动力,预防便秘。

(6)及时治疗有关疾病。有关疾病的治疗对预防大便秘结有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤等应及时治疗。

(2)治疗要分中西医两个方面考虑:

(1)西药治疗,分三类。

第一类是刺激性泻药。这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁,使肠蠕动加强,从而促进粪便排出,如导片、蓖麻油、大黄等。但长期使用此类泻药,可能引起肠道应激性降低的副作用,因此不宜常用。

第二类是稀释性泻药。这类药能阻止肠道吸收水分,使肠内容积增大,同时它们口服后很难吸收,能在肠内形成很高的渗透压,使水分和食糜容量增大。由于容量大,肠道被扩张,机械性地刺激肠道,引起肠蠕动增加而排便,这类药有硫酸镁、硫酸钠等。

第三类是润滑性泻药。如液体石蜡、食用油等,这类药能润滑肠壁软化大便,使粪便易于排出,液体石蜡口服或灌肠后不被吸收,同时可以阻碍肠中水分吸收。

(2)中医中药治疗。

① 出现大便干结,排便困难,伴口臭、口苦、心烦易怒、腹胀纳呆、小便短赤者属热秘,用调胃承气汤加减治疗。

② 出现大便干结,或排便不畅,情绪不好时加重,伴胸胁痞满,腹中胀痛者属气秘,方用六磨汤加减治疗。

③ 年高体弱,或久病体虚之人,虽有便意,但监厕努挣乏力,排便艰涩不畅,便后汗出气短者属气虚便秘,方用黄芪汤加减治疗。

④ 产后或手术后大便干燥如球,伴头眩、心悸,面色少华者为血虚便秘,方用润肠丸加减治疗。

⑤ 大便艰涩,难以排出,伴畏寒肢冷,腹中冷痛或腰膝酸冷者属阳虚便秘,方用济川煎加减治疗。